作为父母,我们通过观察孩子去学习理解他们,孩子有困难的时候通常会告诉他们可以怎样做。当有些不好的事情发生在孩子身上时,他们通常会出现各种导致问题产生的行为,可能做出些被告知不能做的事。也有可能,他们看上去会显得过分焦虑或者过度退缩。在现实生活中当孩子陷入困境或无法独自很好地处理事情时,他们就会出现各种不适应行为。
当这些发生的时候,父母通常会担心孩子的行为会变得更糟,可能还要面对来自孩子老师、托管班、教练或其他学生家长的投诉和抱怨。这可能会让父母非常沮丧并进而产生灰心、不确定的感受。不管一个孩子的行为看上去怎么样,父母通常都会变得忧心并且想要孩子为寻求帮助。游戏治疗是帮助孩子改善情绪和行为问题最好的一种方法。
游戏治疗是一种特别适用于帮助3-12岁儿童的心理治疗方法。一位受过心理健康训练的专家,通常称为游戏治疗师,通过使用具有治疗性的游戏方式与儿童一起探索和解决他们的困难。儿童和治疗师一起进行咨询的地方称为游戏室,在那里有很多经过精心挑选的玩具,它会鼓励安全地表达感受以及支持发展更健康的行为。一间典型的游戏室里可能会包含有:一个小沙箱、一些微型玩具(人物、动物、汽车、神话物品等),木偶、毛绒玩具、娃娃、有很多家具的娃娃屋、化妆和角色扮演的服装和道具、画画的材料、积木玩具以及一些如掷环具、篮球等的室内游戏玩具。
在开始时,治疗师通常会以一种开放的方式邀请孩子进入。孩子被允许以他自己喜欢的多种形式进行游戏,只要这游戏不会伤害到其他人或损坏物品即可。随着治疗的进行,治疗师可能会变得更有指导性,他可能会鼓励孩子玩一些特定的项目或者加入某些能够调整孩子目前困难的活动。(注:不同理论取向的游戏治疗会有不同操作办法,如儿童为中心的游戏治疗不会采用指导性的方式)
但是,游戏如何能对孩子产生疗愈呢?游戏治疗的工作如何帮助到孩子并改善他们的行为呢?游戏治疗的好处有哪些?这些问题可以以下几点进行理解:
有时候孩子可能会经受一些对他们来说是压力或创伤的事件。孩子经历的这些事情可能不会以一种正常的方式进入他们的内心,甚至这些困难经历可能无意识地会使他们“僵住”在那里。与这些经历相关的感受可能也会“僵住”,这通常会导致成年人在儿童身上所能看到的各种情绪和行为问题。
为了孩子能感觉更好、增进他们的良性行为,他们自己需要了解那些压力和创伤经历,并将它们融入对世界的已知概念中。即所谓的经验加工,这通常会涉及到想法和感受的表达,进而产生一种对经验的新理解,再而促发行为的改变。这和成年人和他们的治疗师用谈话治疗的方式的是相似的。
对孩子而言事情会有些不一样的,用语言去诉说自己的问题是很困难的,我们知道孩子通过游戏去表达自己会比用语言去表达更好一些。在游戏中,孩子会将自己的幻想通过用具有象征意义的玩具去表达出来。这就意味着经验在以某种方式影响孩子,它会透过游戏行为展现出来。比方说,一位经历过车祸的孩子可能会玩玩具车撞在一起的游戏;一位目睹父母打架的孩子可能会用玩偶演出在家所看到过的冲突。然后在游戏治疗中,孩子被允许使用玩具去表达所有那些难以用语言表达清楚甚至完全无法用语言说出的的事情。
当孩子用各种玩具玩出与他们现实生活中经历过的困难情景或者创伤事件相似的游戏时,玩具的象征性表达本身就具有治疗性,这可以给孩子带来积极的改变。当游戏治疗师为孩子提供一个治疗性的空间时也就给了孩子一个通过游戏形式重现困难经历的机会,孩子先天的发展倾向将被激活,“僵住”的感受和记忆将会“解冻”。就如同身体损伤的修复一样,如果为儿童提供某种特定的治疗性条件他们的情绪系统也能自我修复。治疗性游戏让儿童内在的自我修复能力启动,为儿童的情绪和心理层面的成长和发展提供支持。在游戏治疗中,孩子不用为了感觉更好而不得不去讲出自己的问题。
游戏治疗为儿童提供了一种以各种方式安全表达感受的机会,而在其他限制情况下这些表达方式可能是不被接纳的。在学校里孩子可能没有表达自己的机会,从而选择用不恰当的行为表达出来;在家时孩子可能由于害怕伤害或触怒父母而不敢表达。
通过在游戏治疗中表达自己的感受,即便是通过玩具象征性地表达,孩子也可能开始感觉好一点。表达感受会促进理解感受,进而降低感受的强度。强烈的感受没有那么困扰人了,孩子就能将更多的心理能量转向创造性活动和问题处理当中,对任务的掌握可以增长自信心和自尊感。以前造成儿童问题的行为模式可以转变为更积极、更具适应性的模式。通过在游戏治疗过程中感受的表达,最终的结果是儿童内在的心理世界将会改变,并以一种积极的方式成长。
在游戏中,创造性的想法是被鼓励的,所有的孩子都会透过使用游戏去理解自己周围的世界进而解决他们的日常问题。在游戏治疗中,儿童也会做同样的事并运用各种不同的方式去玩以帮助他们理解问题。他们可以获得关于自己的生活中正在发生什么的更好理解,这样他们就可以处在一个更好的位置去处理、调整自己目前的状况。
孩子可能会对同一个特定虚构故事玩出不一样的结局,找到一个结局会使他们感觉更好。例如,一个孩子可能会假装某个玩具摔下楼梯受伤了或者娃娃屋的窗外被一股如怪兽或魔鬼的恐怖力量在控制着。然后,孩子的游戏可能会发生改变,另一些玩具可能就会来拯救(超人、警察、医生、仙女等等)。当孩子可以与受伤的玩具联系起来时,之后他可能就可以开始明白受伤并不是自己的错。此外,他可以获得一种希望感并意识到在一个伤害性事件发生后是可以寻求到帮助的。
可替代的是,孩子可能会演出另一种结局:受伤的玩具变得非常有力量并且打败了那些危险的有攻击性的玩具。当孩子可以与受伤的玩具建立联系时,他就可以感受到一种内在的力量感,这可以帮助他们提升自我意识。即使这个孩子可能并没有能力改变游戏室外的真实世界,但是他一旦在游戏室里有变得强大的经验,可能就可以让他的内在心理世界发生积极转变。
在游戏治疗中,孩子也可以假扮各种不同的角色,这就能让他们换位思考,当他们站在别人的位置上时,理解别人会有什么感受。比如,孩子可以假装自己是一位无助的受害者,一位危险的攻击者、一位有力的拯救者、一位聪明的决策者或者是一位具有养育性的照顾者。重申一下,这就如同一名成人来访者与他的治疗师进行谈话治疗中通过从不同的角度看事情,从而对目前的困难产生了一种新的理解。这种从其他角度体验和理解他人的能力不仅可以极大地帮助孩子更好地理解自己,同时也能帮助他们发展出一种对他人的共情能力。
在游戏治疗中,儿童有机会去为自己做决定或选择,这能够增强他们对环境的控制感以及对自己的行为负责的意识。对一个害羞的孩子来说,这可能非常有用。比方说,如果一个孩子在游戏室里决定要玩什么有困难,或者看上去很不确定自己应该做什么,治疗师会让他自己做决定而不是给他指导。最后的结果是,孩子的自信和自立能力将会得到增强。
对于那些频繁打破规则的孩子,有机会自己做决定以及对自己的行为负责也是很有效的。在游戏治疗中,治疗师可能会通过给孩子设立一定的限制和执行一定的后果去帮助处理他们的不恰当行为,这样孩子可能会做出恰当的行为选择以避免后果。通过这样的方式,孩子就被鼓励去发展内在的自我控制感。
在游戏治疗中通过玩具象征性地表达自己,儿童就能够与他们的困难感受和记忆保持一定的距离,这些困难感受和记忆通常都很难直接向他人讲述清楚。而这里会给儿童机会让他们与自己的恐惧、担忧、问题、愿望和对他人的期待等进行交流,即使这些只是通过玩具的象征性表达。像游戏治疗师或父母这样在儿童生活中的成年人也可以通过这样的方式更好地理解儿童的内心,这让成年人明白孩子真正的需要,然后他们就能够提供恰当的帮助和支持方式。
游戏治疗师可能会引入一些可能帮助到儿童调整自己行为的游戏,这些游戏会以符合年龄水平而呈现。对小一点的孩子,可能更多是假装游戏,而对大一点的孩子运用工作手册或者书写练习会更有帮助。
游戏治疗师也明白有时候儿童也会有自我批评和自我挫败的想法。对于一种特定的情况,儿童对此可能有的任何误解在游戏治疗中都可以得到修正,儿童获得的信息可能会帮助他们发展出更合适思考角度。例如,一个孩子可能会错误地认为是由于自己对叔叔的生气而导致了他的死亡。游戏治疗师可以帮助她去修正这种错误观念并通过鼓励使用积极想象帮助她消除内疚感。比如说,游戏治疗师透过一个智慧的猫头鹰玩偶告诉孩子她叔叔的死是因为他病得很严重而不是因为她对他生气了。
儿童同样也可以透过治疗师对这些行为的示范进行学习。例如,治疗师可以透过演示玩偶去说明分享与独享、竞争与合作之间的区别。通过这样的方式,儿童可以学习到与他人互动或者解决问题的更好方式。
同时,游戏治疗师可能还会教给孩子一些帮助管理困难情绪的技巧。深呼吸、放松练习和心理想象等是可以帮助儿童学会自我安抚的重要技巧。
游戏治疗师最近在评估过去50年有关游戏治疗有效性的研究,我们发现对于经历各种各样社交、情绪和行为问题的儿童来说它是一种有效的治疗手段。同时,它也是帮助儿童从压力和创伤性经历中恢复和治愈的好办法。
然而,游戏治疗与常规游戏是非常不一样的,它的有效性要求是一位受过训练的治疗师来进行。游戏治疗师要受过如何为儿童创造一个安全的空间以及以一种能够发挥游戏治疗价值的方式与儿童互动的训练。正是在这种独特的、具有治疗性的环境中儿童才能够从情绪问题中缓解,进而发展出更合适的行为。
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