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失调的触觉系统,如何辨别?

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导致触觉失调的一个重大的问题,是中枢神经系统中通过皮肤感知的感觉处理能力不佳。所有的感觉处理障碍都牵涉到孩子组织和使用触觉的能力。触觉不好的孩子,被物体或人碰触都会有问题,他们很难感受到被碰触,或者对碰触过度敏感。因他们的感觉处理障碍类型而异,每天都会遇到多种有关感觉调节、辨别、感觉相关的动作能力问题。

 

感觉调节障碍
触觉反应不足
 
触觉反应不足的孩子往往无法注意到碰触的感觉,也包括无法知道这种碰触是舒服的,还是疼痛的。当妈妈抱起他的时候,他不但不会发出“MAMA”等满足的声音,反而好像是在说:“哦,嗯,这种温柔的关怀对我没用。”踩到脚趾的时候,他不会大叫:“好痛!”反而好像是在说:“噢,嗯,我没注意到。”

 

与触觉过度反应的孩子随时保持警觉的状态互相对比,触觉不灵敏的孩子则往往无法对触觉做出有效回应,因而无法进行自我保护。事实上,除非碰触的力度很强,否则他们完全不会注意到碰触的感觉。

 

触觉过度反应
 
在没有预知的情况下,触觉过度反应的孩子(触觉防御)如果被别人轻轻地碰触,就会出现负面的情绪反应;而且不是真的被碰了,只是孩子预感到会被碰触,也会出现类似的反应。别人的碰触往往会让他觉得不舒服,他会感到害怕或是完全的惊恐,出现战斗、逃避、害怕、僵住不动等过度的反应。”

 

大人需要帮他穿衣服,或是把他抱起来时,他都会挣脱。他会脱掉衣服,挣脱安全座椅。如果别人靠得太近,就会让他感到不舒服,他就会打对方,或是对别人大声地尖叫。
 
他的手指碰到颜料、宠物或人时,会被吓跑,也无法忍受不熟悉的人碰触他。对于那些令他感到沮丧的东西或人,他可能会消极退却,选择逃避,不再接近,或直接逃开。

 

洗澡的时候,他经常害怕地哭出声来。如果在洗手时,不小心弄湿了袖口,他会洗到一半就突然停下,不知如何是好。
 
所有的孩子都需要靠触觉来了解这个世界。那有触觉防御的孩子该如何获得触觉信息呢?答案是——还是要靠碰触!
 
父母们在知道了自己的孩子有触觉反应过度的情况时,通常都很困惑。他们会替孩子抗议:“我的孩子通常会要求大人拥抱,或是帮他按摩背部。他手里总是习惯地拿着东西,怎么能说他有触觉障碍呢?”
 
如果要回答这个问题,首先需先了解孩子喜欢或不喜欢哪种接触,或者渴望哪种碰触。一般而言,他们不喜欢别人让他们处于被动状态,也不喜欢在没有任何预先提示的情况下碰触他们,如亲吻。亲吻对他们而言就是侵犯,他会试图擦掉吻痕。他不喜欢别人轻轻地碰触他们。不过,却会接受甚至要求别人给他们结实的碰触,例如给他一个“熊抱”。这种拥抱是结实的碰触,会带来深沉的压力与美好的感觉,确实有助于缓和他对于轻触的敏感反应。
 
然而,即使孩子很渴望拥抱,但如果拥抱他们的人不是他们觉得“很好”的人,他们就可能会拒绝被拥抱。所谓“很好”的人可能包括父母,或是值得他们信任的人,比如同学、保姆、亲戚,或者是爷爷奶奶。
 
触觉调节正常的孩子只在早上醒来的时候,或者是白天需要触觉信息,感觉统合障碍的孩子则比触觉正常的孩子更需要触觉信息。为了获得大脑所需的刺激,他们可能会很积极、重复地碰触某些物体的表面或者亲近某些质地的物品,这些物品的表面与质地可以安抚他们,并让他们觉得舒服,举例来说,他们可能会像《史努比》里的莱纳斯一样,总是抱着毯子。他们也可能会一直握着东西,如总是握着棍子或玩具等;他们可能会把玩具送到嘴里。这些东西或许是他们的防御工具,让他们在面对环境里突如其来的碰触时,能够自我防御。

 

触觉寻求的孩子
 
所有的孩子都需要凭着丰富的感觉来了解周围的世界,而触觉寻求的孩子比大多数的孩子需要更多的皮肤接触,或需要更用力的拥抱。他会碰触遇到的任何东西,经常一边跑,一边碰撞家具和墙壁,还会去碰其他孩子都知道“不该碰”的东西。那些不能碰的东西,如易碎的盘子、很热的蜡烛,都是他们“非碰不可”的东西。
 
别人认为某些物体的表面与材料摸起来很不舒服,而这类孩子却很渴望碰触那些材料,并不断地去碰触。例如,他在粗糙的树皮上摩擦自己的手,或是光着脚丫走在碎石上。他会在嘴里塞满食物、跟别人靠得很近、冲撞别人、用手去抓别人或是碰触别人,就算是别人早就说过这样很讨厌,他还是我行我素。他很喜欢那些会把自己弄得脏兮兮的游戏,找水坑、泥巴、橡皮泥、胶水、颜料等,越玩这种东西,他就越开心。感觉寻求的孩子坚持寻求触觉刺激,也常常带来很多的麻烦。
 
他很喜欢玩脏兮兮的东西,不仅弄脏了衣服与教室,还会让周围的人认为他很讨厌。他主要是想获得神经系统所需的感觉,而非惹恼别人,由于他无法解释自己的需求,因而常常让别人觉得不舒服而讨厌他。
 

 

感觉不稳定的孩子

 

 
感觉不稳定的孩子,会出现感觉过度反应和反应不足都有的情况。也许在这一分钟,他还很喜欢某些活动,比如梳头或是被紧紧地拥抱,而到了下一分钟,却又变得非常讨厌这些活动。他会因别人碰触到了他的手臂而大声尖叫,但锁骨断了他却没有任何反应,他可能很容易在床垫上跳来跳去,却很讨厌背部按摩,“我喜欢这样,不喜欢那样!”是他的口头禅。

 

 

触觉辨别障碍

 

 

有感觉统合障碍的孩子,很难把注意力放在人或物的物理特征上面,如果他有调节的问题,他的中央神经系统正在被其他的事物干扰着。如果他属于感觉逃避型障碍,他的手会“永远离不开”口袋,或者会为了保护过于敏感的手掌,而总是握拳。如果他是属于感觉寻求型的孩子,就会去碰触每一个出现在眼前的东西,从不会区别这么做是否恰当。

 
如果孩子的感觉调节出了问题,感觉辨别系统可能就无法顺利地运作。辨别效率不佳或是发展不完全,都会影响孩子运用触觉系统的能力,使得孩子难以使用触觉系统,来应付日益复杂的活动需求。比如会影响学校的各门功课。即使他之前已经玩过积木,或用过三孔活页夹,再次接触到这些东西时,他还是需要重新碰触和摸索,重新感受这些东西的重量、质地和形状。他的大脑中似乎会出现很多问号,然后问:“这是什么?”
 

有此症状的孩子似乎无法掌控自己的手。他的手仿佛不是他的,而是一个不熟悉的附属物品一样,他不能用手指向那些想要的书,或是不看着纽扣而扣好扣子。他很难学习新的活动技能。他无法用手指触摸判断出东西的材质,也无法判断出是什么东西,无法分辨出教室里的物品,更无法执行普通的手指工作。如果受伤了,也不知道哪里受伤了,更无法判断疼痛是严重了还是减轻了。他甚至无法察觉自己是否饿了,也不知道自己需要小便。

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